NA BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA E NA LÓGICA TRADICIONAL, UM AXIOMA OU POSTULADO É UMA SENTENÇA OU PROPOSIÇÃO QUE NÃO É PROVADA OU DEMONSTRADA E É CONSIDERADA COMO ÓBVIA OU COMO UM CONSENSO INICIAL NECESSÁRIO PARA A CONSTRUÇÃO OU ACEITAÇÃO DE UMA TEORIA; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–FISIOLOGIA.

POR ESSA RAZÃO, É ACEITO COMO VERDADE E SERVE COMO PONTO INICIAL PARA DEDUÇÃO E INFERÊNCIAS DE OUTRAS VERDADES (DEPENDENTES DE TEORIA). EM SE TRATANDO DE BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA–BEI É FEITO A PARTIR DA EXCLUSÃO DE CAUSAS POSSÍVEIS E CONHECIDAS DE BAIXA ESTATURA. 

Infelizmente, muitas crianças, infanto-juvenis e adolescentes com essa condição, com manifestações clínicas inespecíficas ou sinais dismórficos menores, continuarão com o diagnóstico de baixa estatura idiopática (BEI) idiopathic short stature (ISS) devido à dificuldade de diagnóstico diferencial, custos, embora os pais façam todo o esforço possível para evitar os comprometimentos de saúde e problemas biopsicossociais que advirão desta situação em sequência em especial os estudos genéticos. As alterações de genes específicos como o gene SHOX (O nome oficial deste gene é "baixa homeobox estatura." SHOX é o símbolo oficial do gene. O gene SHOX também é conhecido por outros nomes, o gene SHOX fornece instruções para fazer uma proteína que regula a atividade de outros genes. Na base desta função, a proteína SHOX é chamada um fator de transcrição. O gene SHOX é parte de uma grande família de genes homeobox, que atuam durante o desenvolvimento embrionário inicial para controlar a formação de várias estruturas do corpo. Especificamente, o gene SHOX é essencial para o desenvolvimento do esqueleto. Ele desempenha um papel particularmente importante no crescimento e maturação dos ossos dos braços e pernas. Uma cópia do gene SHOX está localizada em cada um dos cromossomos sexuais (os cromossomos X e Y) em uma área chamada região pseudoautossômica. Embora muito gene fosse único, quer ao cromossoma X ou Y, os genes da região pseudoautossômica estão presentes em ambos os cromossomas. 

Como resultado, as mulheres (que têm dois cromossomos X) e os homens (que têm um cromossomo X e um Y) têm duas cópias funcionais do gene SHOX em cada célula), o gene do fator de crescimento insulina-símile 1 (IGF -1), da unidade ácida lábil (um grupo lábil em química é um átomo ou grupo de átomos que se destaca de uma substância química. A molécula ou fragmento remanescente é conhecida como parte residual ou principal. O termo grupo lábil é dependente do contexto da indicação. A habilidade para um grupo funcional ser lábil é chamado labilidade. Grupos lábeis afetam a reatividade intrínseca, não os fatores de discriminação nucleofílica), GHRH, IGFBP-3, entre outros são exemplos vívidos da importância e complexidade diagnóstica. Baixa Estatura Idiopática (Idiopathic Short Stature-ISS) refere-se à extrema baixa estatura que não tem um diagnóstico explicativo (idiopática designa uma condição que é inexplicável ou não compreendida) após uma avaliação propedêutica, laboratorial e instrumental ordinária de avaliação do crescimento. O termo tem sido usado pelo menos desde 1975, sem um percentual preciso ou definição estatística de "extremo". Em 2003, quando uma indústria farmacêutica ofereceu uma definição mais precisa da baixa estatura idiopática-BEI (Idiopathic Short Stature-ISS) quando apresentou dados de ensaios clínicos para os EUA para a Food and Drug Administration (FDA), solicitando aprovação para anunciar a sua marca de hormônio de crescimento-GH para o tratamento da baixa estatura idiopática-BEI. Eles propuseram uma definição de uma altura de mais de 2,25 desvios padrão abaixo da média da população em geral. Além das alterações genéticas, outras condições clínicas não são facilmente excluídas, por apresentarem dificuldade no diagnóstico ou porque não existe um limite definido entre idiopático e a condição em si. 

Baixa estatura em consequência do nascimento com tamanho pequeno para a idade gestacional (PIG) não faz parte do leque de situações ou subcategorias da baixa estatura idiopática-BEI (Idiopathic Short Stature-ISS), entretanto, a definição de PIG –pequeno para a idade gestacional varia entre diferentes estudos; muitas crianças, infanto–juvenis e adolescentes serão considerados BEI-baixa estatura idiopática (Idiopathic Short Stature-ISS), por alguns e não por outros. Diferentes referências de tamanho ao nascimento e, pontos de corte para peso e/ou comprimento e avaliação correta da idade gestacional são alguns dos critérios que podem influenciar no diagnóstico de baixa estatura crianças, infanto–juvenis e adolescentes. 

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930 

Como saber mais:
1. Lesões da placa de crescimento acontecem por vários motivos. A maioria ocorre após um acidente súbito , como queda ou a perna sendo duramente atingida...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. As pessoas que, por vezes, lesionam em excesso as placas de crescimento incluem:
*Ginastas que praticam exercícios durante horas nas barras assimétricas
*Corredores de longa distância
*Arremessadores de beisebol aperfeiçoando suas bolas curvas ...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Você deverá procurar o médico de seu filho quando:
*A criança tem que parar de jogar por causa da dor após uma lesão súbita.
*A criança é menos capaz de jogar por causa de uma lesão antiga
*O braço ou a perna da criança se inclina para o lado errado
*A criança não pode mover um braço ou uma perna por causa da dor
*A dor continua após exercício excessivo ou lesão. ...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sizonenko PC, Rabinovitch A, Schneider P, Paunier L, Wollheim CB, Zahnd G (1975)."Hormônio Plasma crescimento, insulina, glucagon e respostas para arginina infusão em crianças e adolescentes com baixa estatura idiopática curto, deficiência isolada de hormônio de crescimento, pan-hipopituitarismo, e anorexia nervosa". Pediatr. RES. 9 (9):. 733-8 doi :10.1203/00006450-197509000-00010 . PMID 1105371; Leschek EW, Rose SR, Yanovski JA et al. . (2004) "Efeito do tratamento com hormônio de crescimento em altura adulta em crianças peripuberais com baixa estatura idiopática: um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo" . J. Clin. Endocrinol. . Metab 89(7): 3140-8. doi : 10.1210/jc.2003-031457 . PMID 15240584 ; Bonioli E, Taro M, Rosa CL et al. (2005). "mutações heterozigóticas do gene do receptor de hormônio de crescimento em crianças com baixa estatura idiopática" . Crescimento Horm.IGF Res. 15 (6):. 405-10 doi : 10.1016/j.ghir.2005.08.004 . PMID 16213173 ; Lee JM, MM Davis, Clark SJ, Hofer TP, Kemper AR (2006) "Estimativa de custo-efetividade da terapia de hormônio de crescimento para baixa estatura idiopática" . Arch Pediatr Adolesc Med 160 (3): 263-9. doi : 10.1001/archpedi.160.3.263 . PMID 16520445 ; Visser-van Balen H, Sinnema G, Geenen R (2006). "Crescer com baixa estatura idiopática: desenvolvimento e hormônio tratamento psicossocial; uma revisão crítica" . Arch. Dis. . Criança 91 (5): 433-9. doi : 10.1136/adc.2005.086942 . PMC 2.082.749 . PMID 16632673 ; Savage MO, Camacho-Hübner C, David A et al. . (2.007) "baixa estatura idiopática: vai a genética influencia a escolha entre GH e IGF-I terapia?" . Eur. J. Endocrinol . 157 Suppl 1: S33-7. doi : 10.1530/EJE-07-0292 . PMID 17785695 ; Damiani D, Damiani D (2007). "Manejo farmacológico da baixa estatura: o papel dos inibidores da aromatase." J Pediatr (Rio J) 83 (5 Supl):. S172-7 doi : 10.2223/JPED.1699 .PMID 17901908 .

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Joao Santos Caio Jr

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